El Grupo de Trabajo de Mujeres en Cardiología de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) ha recordado que la enfermedad cardiovascular continúa siendo la primera causa de muerte en la mujer, y ha situado a la diabetes como uno de los factores de riesgo más potentes de isquemia miocárdica, que se produce en mayor medida en las mujeres que en los varones.
La detección temprana y el manejo de los factores de riesgo cardiovascular siguen siendo fundamentales para mejorar la salud cardiovascular de las mujeres y reducir la mortalidad precoz. Sin embargo, tal y como recuerdan desde el Grupo de Trabajo de Mujeres en Cardiología de la SEC, estos son más prevalentes en las mujeres que en los hombres que ingresan en los hospitales.
De esta manera, han dado a conocer que el 50 % de las mujeres ingresadas por infarto agudo de miocardio tiene más de tres factores de riesgo, llegando a reconocer que “cada vez hay más evidencia de que las diferencias biológicas pueden afectar la expresión clínica de los factores de riesgo cardiovascular, lo que puede suponer una mayor probabilidad de enfermedad cardiovascular para las mujeres en comparación con los hombres”.
Así las cosas, desde esta organización han situado a la diabetes mellitus tipo 2, junto con la hipertensión y el tabaquismo como los factores de riesgo más potentes de isquemia miocárdica en las mujeres que en los varones. Ed este sentido, la dra. Antonia Sambola, una de las coordinadoras del Grupo de Trabajo de Mujeres en Cardiología de la SEC, ha detallado que “por ejemplo, el tabaquismo y la diabetes confieren a la mujer un 45% y un 25% más de riesgo cardiovascular que al hombre respectivamente”.
Pero además de la fuerte evidencia de que los factores de riesgo clásicos tales como la hipertensión, la dislipemia, la diabetes, la obesidad, el sedentarismo, la dieta poco saludable y el tabaquismo, contribuyen al desarrollo de la enfermedad cardiovascular; existen otros importantes, pero poco conocidos, que contribuyen a la aparición de enfermedad cardiovascular en la mujer. Sobre este aspecto, la dra. Milagros Pedreira, también coordinadora del Grupo de Trabajo de Mujeres en Cardiología de la SEC, ha explicado que “factores psicosociales como la depresión, el aislamiento o el estrés inciden con mayor dureza en la mujer confiriéndoles el doble de riesgo de desarrollar enfermedad coronaria que a los hombres”.
Por otro lado, no hay que olvidar la existencia de factores de riesgo exclusivos del género femenino que pueden aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares, como son los antecedentes obstétricos y ginecológicos, entre ellos la preeclampsia, la eclampsia, la diabetes gestacional, el parto prematuro, la menopausia prematura y el síndrome de ovario poliquístico.
Los trastornos autoinmunes sistémicos, que afectan más frecuentemente a la mujer, también incrementan el riesgo cardiovascular, de forma que el Grupo de Trabajo de Mujeres en Cardiología de la SEC ha constatado que “no hay información sobre la prevalencia de las patologías cardiológicas más importantes en la mujer” y que “existe una inequidad manifiesta en la aplicación de las guías de práctica clínica en comparación con el hombre”.
Tampoco se dispone de datos suficientes sobre los resultados de diferentes procedimientos terapéuticos en la mujer con enfermedad cardiovascular. No obstante, en muchas ocasiones y por múltiples condicionantes, como la asunción de un rol social y familiar de cuidadora o la baja percepción de la enfermedad cardiovascular como una amenaza real, el autocuidado y el conocimiento de los factores de riesgo, no son una prioridad en la atención a su propia salud.
