El abordaje integral de los pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) en España podría prevenir casi un 21 % de las complicaciones asociadas y ahorrar hasta 821 millones de euros al Sistema Nacional de Salud, lo que se traduce en un ahorro anual que podría alcanzar los 296,75 euros por paciente, según ha revelado el estudio Evaluación del impacto clínico, económico y de calidad de vida de la gestión optimizada de los pacientes con diabetes tipo 2 en España, elaborado por un grupo multidisciplinar de expertos del ámbito sanitario y de la gestión.
España es el quinto país con mayor prevalencia de diabetes en Europa, y alrededor de 4,7 millones de adultos viven con diabetes en nuestro país. Teniendo en cuenta que esta enfermedad aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular y se asocia con otras patologías crónicas, es importante actuar a tiempo de forma integral para incidir sobre el control glucémico, el peso y el riesgo cardiovascular y así modificar la progresión de la enfermedad.
Ante esta realidad en constante crecimiento, que se estima superará los 4,9 millones en 2026 en España, el doctor Fernando Gómez Peralta, coordinador del Área de Diabetes de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), ha puntualizado que "la diabetes tipo 2 genera una carga humana y económica abrumadora. Las guías clínicas recomiendan un manejo holístico y reconocen el papel fundamental de la obesidad y la protección cardiorrenal en la diabetes tipo 2. Los resultados del estudio confirman y cuantifican el impacto económico y la influencia en la calidad de vida de un manejo optimizado de la obesidad y el sobrepeso, combinado con los beneficios metabólicos y cardiovasculares del tratamiento de la diabetes tipo 2 en España. Se trata de un abordaje muy novedoso que debería condicionar la práctica clínica y las decisiones de gestión de esta patología crónica en nuestro país".
Teniendo en cuenta este contexto, el objetivo de esta investigación ha sido estimar en qué medida podría reducirse la aparición de complicaciones y mejorar la calidad de vida de las personas con diabetes tipo 2, así como el ahorro potencial para el sistema sanitario español, al alcanzar los objetivos integrales de control glucémico, peso corporal y reducción de la inflamación de bajo grado en estos pacientes.
En concreto, el análisis evalúa el impacto que tendrían una disminución del 1 % en los niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c), una pérdida del 5 % del peso corporal y una reducción de 0,5 mg/L en la proteína C reactiva (PCR), un marcador de inflamación. En esta línea, Joan Francesc Barrot, presidente de redGDPS, ha explicado que "el modelo demuestra que el éxito clínico no depende únicamente del control de la glucemia (HbA1c), sino de un enfoque holístico y centrado en la persona. La implicación directa es que los equipos de Atención Primaria deben integrar tres pilares terapéuticos simultáneos: control glucémico, control de peso y protección cardiorrenal de los órganos diana. El abordaje temprano no solo prolonga la vida, sino que garantiza que esta sea de mayor calidad al evitar la discapacidad. El modelo estima que el manejo optimizado evita aproximadamente 1,6 DALY (años de vida ajustados por discapacidad) por cada 1.000 pacientes-año".
De alcanzarse estos tres objetivos de forma simultánea, los resultados muestran reducciones especialmente relevantes en la incidencia de complicaciones: enfermedad arterial periférica (42,4 %), accidentes cerebrovasculares (32,2 %), infartos de miocardio (26,9 %), neuropatía diabética (25,3 %) y enfermedad renal crónica (16,2 %).
Además, cumplir con estas metas permitiría a los pacientes ganar entre un 19,8 % y un 20,2 % de años de vida con calidad, reduciendo tanto las muertes prematuras como los periodos prolongados con complicaciones graves.
