Diabetes y cardiopatías, una combinación mortal

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Una nueva investigación global dirigida por un médico del Departamento de Salud de la Universidad de Connecticut, en Estados Unidos, ha encontrado que los pacientes con diabetes tipo 2 ingresados en el hospital por insuficiencia cardiaca congestiva se enfrentan a una de cuatro posibilidades de morir en los próximos 18 meses.

Los resultados se han presentado en la reunión anual de la Asociación Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés), que se celebra en Nueva Orleans, Estados Unidos, y han sido publicados en la edición digital de Diabetes Care.

Los hallazgos muestran un panorama mucho más sombrío de la evolución de los pacientes diabéticos con enfermedad cardiaca grave de lo que se conocía anteriormente. "La diabetes tipo 2, acompañada de un síndrome coronario agudo, necesita mucha más atención, sobre todo con el fin de prevenir otro evento cardiaco mayor", dice el investigador principal William B. White, profesor en el Centro de Cardiología Pat y Jim Calhoun en la Universidad de Connecticut.

Según publica el diario La Nueva España, los pacientes con diabetes tipo 2 tienen de dos a tres veces más de riesgo de enfermedades del corazón que la población general, en parte debido a que la obesidad y otras enfermedades como hipertensión y colesterol elevado contribuyen a ambas patologías, pero existe la preocupación de que algunos de los medicamentos que ayudan a controlar la glucemia también pueden dañar el corazón.

Incluso la insulina, una hormona que las personas sanas fabrican de forma natural, pero algunos pacientes con diabetes tipo 2 a menudo necesitan como un medicamento, puede contribuir a la enfermedad cardiaca.

Debido a la relación de la enfermedad cardiaca con la diabetes, la agencia norteamericana del medicamento ahora requiere que todos los nuevos medicamentos se sometan a pruebas formales para evaluar su impacto en los resultados cardiacos y accidentes cerebrovasculares.

White, junto con colegas en 898 instituciones médicas de todo el mundo que fueron investigadores en el ensayo EXAMINE, estuvieron estudiando el medicamento alogliptina para la diabetes, que es un miembro de la familia de fármacos conocidos como inhibidores de la DPP-4.

Los investigadores reclutaron a 5.380 pacientes con diabetes tipo 2 después de que sufrieran un síndrome coronario agudo importante, pero no fatal, como un ataque al corazón, u hospitalización por angina de pecho inestable. Los autores asignaron aleatoriamente a los pacientes a tomar alogliptina o placebo y luego siguieron su progreso durante un máximo de tres años.

Las conclusiones principales del estudio, publicadas en New England Journal of Medicine en 2013, no mostraron diferencias en los pacientes con alogliptina frente a los pacientes con placebo en el criterio de valoración principal de muerte cardiovascular, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular.

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