En la diabetes mellitus tipo 2, la adherencia terapéutica es crucial; pero sólo entre el 30 % y el 50 % de los pacientes que toman antidiabéticos orales y apenas el 25 % de los insunilizados cumplen el tratamiento.

Los peores cumplidores en este sentido son los jóvenes, quienes, además, tendrán un mayor riesgo de desarrollar una complicación cardiovascular.

Así lo han puesto de manifiesto un grupo de especialistas reunidos en Diabento, un simposio donde más de 450 médicos de toda España han analizado los retos actuales y futuros de la diabetes desde una perspectiva multidisciplinar.

El simposio, organizado por Esteve, está acreditado y avalado por sociedades científicas de referencia tales como la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC), la Red de Grupos de Estudio de la Diabetes en Atención Primaria de la Salud (redGDPS), la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen).

Entre las conclusiones extraidas de este simposio, destaaca que la falta de adherencia es una de las principales causas de mal control metabólico y se asocia a una mayor morbilidad y mortalidad cardiovascular en diabetes. “Quienes peor controlan su enfermedad son los pacientes jóvenes. Debemos prestar una mayor atención a los diabéticos de entre 40 y 50 años, porque tendrán DM2 durante más años y esto se traducirá en un mayor riesgo y en una aparición más precoz de complicaciones crónicas derivadas de la diabetes, sobre todo de tipo cardiovascular”, ha afirmado Edelmiro Menéndez, presidente de la Sociedad Española de Diabetes y coordinador científico de Diabento.

El tratamiento en DM2 es para toda la vida y, además de la adherencia a la terapia farmacológica, es esencial la modificación de estilos de vida. Debe ser integral, teniendo en cuenta todos los factores de riesgo cardiovascular, e individualizado, según las características y la historia clínica de cada paciente, de tal manera que “la persona con DM2 suele ser pluripatológica y hay que tener en cuenta sus comorbilidades y también que los fármacos disponibles tienen mecanismos de acción muy distintos y que en ocasiones son complementarios. Las guías son útiles hasta cierto punto, porque las recomendaciones son generales, pero el tratamiento debe ser lo más personalizado posible”, según el especialista.

En España el Ministerio de Sanidad impulsó un Plan Nacional en Diabetes para, entre otros objetivos, mejorar la adherencia al tratamiento en DM2, pero “debido a la transferencia de competencias en las comunidades autónomas no es posible hacer un seguimiento de la implementación de sus directrices”, según el Dr. Menéndez.

El incremento tan importante de la prevalencia de la DM2, especialmente entre jóvenes, está directamente relacionado con el incremento de la obesidad y el sobrepeso. “Hay una relación patogénica entre la obesidad y el desarrollo de resistencia a la insulina que condiciona la aparición de la diabetes tipo 2. Y lo que tenemos que hacer es prevenir”, ha señalado el doctor.