Desde la noche del 17 de febrero y hasta el 19 de marzo, millones de musulmanes en todo el mundo celebrarán el periodo del Ramadán, con ayuno obligatorio desde el amanecer hasta la puesta del sol. Se trata de un ayuno que ocasionará un incremento en el diagnóstico de diabetes gestacional en mujeres embarazadas.
Una investigación retrospectiva con más de 70.000 mujeres originarias de países de mayoría musulmana residentes en Cataluña ha mostrado un incremento en la frecuencia del diagnóstico de diabetes gestacional durante el Ramadán en comparación con otros momentos del año.
El grupo de investigadores de Lleida ha estudiado datos de 70.000 mujeres originarias de países musulmanes, para desarrollar un trabajo, liderado por personal del Instituto de Recerca Biomédica de Lleida y del Hospital Arnau de Vilanova, que ha analizado datos sanitarios recogidos en el sistema de atención primaria de Cataluña entre el 2010 y el 2019, que cifran la tasa de diagnóstico en mujeres inmigrantes de países musulmanes durante el Ramadán en un 12,8 %, cuando en el resto del año es del 8,84 %.
En las mujeres del grupo control, no musulmanas, los investigadores no aprecian diferencias significativas entre periodos. Según Marta Hernández, jefa del servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Arnau de Vilanova, estos datos sugieren que las pruebas de diabetes gestacional en embarazadas que practican el ayuno del Ramadán “podrían requerir una consideración específica para evitar diagnósticos falsamente elevados y optimizar la atención clínica”.
En este sentido, los investigadores recomiendan a los equipos diagnósticos que tengan en cuenta el contexto cultural y los patrones de ayuno a la hora de programar las pruebas diagnósticas. La idea es eludir los falsos positivos que aparecen porque la prueba no se ha hecho en las condiciones requeridas. En este sentido, la doctora Hernández ha apuntado que “necesitas unas estabilidad de horarios de sueño, de ingestas, de tiempos de ayuno”.
El estudio, publicado en la revista BMC Medicine, indica que el momento de realización de las pruebas, especialmente durante periodos largos de ayuno, podría influir en la medición de los niveles de glucosa y, en consecuencia, en el diagnóstico de diabetes gestacional.
El aumento de diagnósticos positivos en un 31 % no implica que incremente la cifra de casos, pero puede reflejar “un efecto de sobrediagnóstico relacionado con cambios fisiológicos o con el momento escogido para realizar la prueba”, han indicado los investigadores, que recomiendan adelantar o retrasar el test para que no coincida con el Ramadán.
La gran cantidad de falsos positivos de diabetes gestacional que sugiere el estudio implican tratamientos innecesarios, con un seguimiento del embarazo más estrecho y más pesado, dietas más estrictas y profusión de controles de glucosa. Además, queda un antecedente en el historial porque las pacientes son más susceptibles de desarrollar diabetes tipo 2.
Se estima que en España 9 de cada 100 mujeres embarazadas desarrollan diabetes gestacional, pero según afirma Marta Hernández, “no hay ninguna evidencia de que el Ramadán sea malo o bueno para el embarazo, pero hay muchas cosas por investigar”.
Así las cosas, este grupo de investigadores ha iniciado otro estudio para saber qué ocurre con los niveles de glucemia durante el Ramadán en mujeres embarazadas con diabetes gestacional o diabetes tipo 2.
