Una investigacion de la Universidad de California en San Diego, publicada en la revista Diabetes Care, ha estimado que el 9 % de las personas adultas con diabetes en EEUU utilizo cannabis en el último mes, haciendo que la prevalencia se incrementara un 33,7 % entre 2021 y 2022.
El estudio no evalúa causalidad ni resultados clínicos, pero sí deja claro que cada vez más personas con diabetes reportan uso de cannabis, y casi la mitad de quienes lo hacen son menores de 50 años.
La investigación advierte que el consumo se concentra más en estados con marcos legales permisivos y se asocia a patrones de policonsumo (tabaco, alcohol u opioides), factores que pueden amplificar riesgos cardiovasculares ya elevados en esta población.
La evidencia sobre efectos metabólicos del cannabis sigue siendo mixta; de manera que hay trabajos observacionales que no encuentran asociación clara con diabetes tipo 2, mientras otros señalan posibles efectos adversos para el autocuidado como, por ejemplo, cambios en el apetito o interferencias en la percepción de hipoglucemias.
Frente a la incertidumbre, distintas instituciones recomiendan incorporar la pesquisa sistemática de consumo en la consulta, abordando el policonsumo desde una perspectiva de reducción de riesgos.
Según estimaciones internacionales, en 2022 había en torno a 830 millones de personas con diabetes en el mundo, y las proyecciones apuntan a más de 1.300 millones para 2050 si no cambian las tendencias. En este contexto, es razonable esperar que también crezca el número de personas con diabetes que usan cannabis, lo que refuerza la necesidad de guías clínicas específicas, mensajes de salud pública coherentes y marcos regulatorios que prioricen la reducción de daños.
Para la práctica clínica, algunas recomendacionespasan por evitar usar cannabis como sustituto de tratamientos para la glucosa; extremar la monitorización cuando se consumen comestibles; prestar atención a interacciones con alcohol u otras sustancias y acordar con el el médico pautas de consumo más seguro y planificar el manejo de hipoglucemias.
El aumento del uso de cannabis entre personas con diabetes plantea un desafío de salud pública, libre de estigmas y compatible con marcos regulatorios que superen el prohibicionismo, y la respuesta responsable según explicitan los expertos no debe ser el alarmismo, sino la investigación clínica, la educación sanitaria y el acompañamiento informado.
